Fièvre d'oropuche

Fièvre d'0ropuche Classification et ressources externes
CIM-10	A93.0
CIM-9	ICD9

La fièvre d'Oropuche est une maladie tropicale infectieuse d'origine virale, une zoonose comparable à la dengue, transmise à l'homme par des piqûres d'insectes (espèce Culicoides parænsis ) et des moustiques à partir du sang de paresseux. Elle survient essentiellement dans le bassin amazonien, les Caraïbes et au Panamá. La maladie doit son nom à la région où elle a été décrite pour la première fois en 1955 et par le Trinidad Regional Virus Laboratory, sur le fleuve Oropuche dans l'état de Trinité-et-Tobago et où a été identifié le virus causal, le virus Oropuche (OROV), un arbovirus de la famille des bunyaviridæ.

Historique

L'OROV a été décrit pour la première fois au Brésil, en 1960, après avoir été isolé dans le sang d'un paresseux (Bradypus tridactylus) capturé dans la forêt tropicale lors de la construction de l'autoroute Belém-Brasília. Le moustique Ochlerotatus serratus a été impliqué comme vecteur, parce que l'OROV a aussi été trouvé dans son sang.

Selon Nunes et al. (2005), "le génome du virus OROV se compose de trois fragments d'ARN simple brin, enroulés en sens négatif, le grand (L), le moyen (M), le petit (S). Ces ARN sont programmés pour encoder une grande protéine (L : activité polymérase), glycoprotéines virales de surface (Gc et Gn), et une protéine NSM non structurelle, mais aussi les nucléocapsides (N) et les protéines NSS. Les séquences complètes de nucléotides ont été déterminées pour la totalité des 3 segments d'ARN, et les premières études de biologie moléculaire du gène N (SRNA) de 28 souches différentes d'OROV ont montré l'existence de 3 génotypes, appelés I, II et III. "^[1]

Epidémiologie

Les grandes épidémies sont habituelles et de diffusion particulièrement rapide, la plus ancienne et principale, ayant eu lieu dans la ville de Belém, localisée en Amazonie brésilienne, dans l'état de Pará, avec 11.000 cas enregistrés. En Amazonie brésilienne, la fièvre d'Oropuche est la seconde maladie virale la plus fréquente, après la dengue. Plusieurs épidémies ont généré plus de 263.000 cas, dont 130.000 uniquement sont survenus au cours de la période allant de 1978 à 1980. Aujourd'hui, rien qu'au Brésil, on estime que plus d'un demi-million de cas se sont déclarés.

Présentation

La fièvre d'Oropuche commence par la naissance d'une fièvre brutale, originellement avec des symptômes généraux identiques à ceux observés dans la dengue, tels que des frissons, des céphalées, anorexie, myalgies et arthralgies et vomissements. Les patients peuvent développer des symptômes de méningite. Le diagnostic est réalisé par dosage de la concentration sérique des anticorps spécifiques au virus.

Traitement et prognostic

La maladie n'a pas de traitement spécifique, mais on utilise le plus souvent, un traitement symptomatique, avec certains analgésique s et agents anti-inflammatoires par voie orale qui doivent être prescrit par un médecin, puisque certains d'entre eux (tels que l'aspirine) sont dangereux à cause de leur action sur la coagulation sanguine et du risque d'effets hémorragiques;

L'infection guérit le plus souvent d'elle même et les complications sont rares. Les patients guérissent généralement sans séquelles à long terme.

Références

• (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu d'une traduction de l'article de Wikipédia en anglais intitulé «Oropouche fever» (voir la page de discussion) .

• Anderson CR, Spence L, Downs WG, Aitken TH, «Oropouche virus : a new human disease agent from Trinidad, West Indies», dans Am. J. Trop. Med. Hyg. , vol.  10, July 1961, p.  574–8 [texte intégral lien PMID] 

• Sæed MF, Wang H, Nunes M, et al, «Nucleotide sequences and phylogeny of the nucleocapsid gene of Oropouche virus», dans J. Gen. Virol. , vol.  81, n^o Pt 3, March 2000, p.  743–8 [texte intégral lien PMID] 

Lien externes

• Oropouche fever. MedicDirect.
• Brazilian Viruses of the Bunyaviridæ Family. Medicina Ribeirão (in Portuguese)

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