Sérologie / Sérologique

La sérologie est l'étude des sérums et des variations ou modifications de leurs propriétés au cours des maladies.



Catégories :

Biologie en maladie infectieuse - Biologie en hématologie - Sérologie

Définitions :

  • Étude des réactions entre anticorps et antigènes dans le sérum sanguin; Résultat de cet examen sérologique, classement selon les ... (source : fr.wiktionary)

La sérologie est l'étude des sérums et des variations ou modifications de leurs propriétés au cours des maladies.

Depuis les progrès de la biologie, elle consiste en particulier via ce qu'on nomme couramment une analyse de sang, à mettre en évidence des indices de présence de pathogènes dans l'organisme, au moyens de différents tests. Elle permet une approche quantitative et qualitative, avec par exemple le dosage d'anticorps spécifiques. Elle est par conséquent liée à l'étude des immunoglobulines du sérum sanguin ou d'autres liquides organiques. Elle est utilisée comme outil diagnostic, comme outil de dépistage (SIDA, Hépatite, …) et comme outil épidémiologique et de plus en plus écoépidémiologique.

À cause de réactions croisées, et du développement à bas bruit de certains pathogènes ou du délai indispensable à la naissance détectable d'anticorps, ce n'est pas un outil de diagnostic fiable à 100 %.

Une «sérologie positive» pour un microbe X (ou séropositivité) veut dire simplement que l'organisme a dans un passé plus ou moins récent combattu le microbe X. Le microbe peut ne plus être présent. Mais si plusieurs sérologies successives montrent une augmentation du taux d'anticorps, c'est qu'il y a infection (ou réinfection) en cours.

Procédure

La sérologie s'effectue sur un prélèvement sanguin veineux (en général au pli du coude). Il n'est pas indispensable d'être à jeun. Pour établir un diagnostic, deux prélèvements espacés de deux à quatre semaines sont fréquemment utiles pour montrer une ascension marquant une infection récente. Les dépistages nécessitent généralement un seul prélèvement.

Principes

Généralement, la sérologie consiste à évaluer l'immunité à une maladie en mesurant la quantité d'anticorps spécifiques de celle-ci.
Elle est parfois utilisée aussi pour s'assurer de l'efficacité d'une vaccination (c'est le cas par exemple pour l'hépatite B). Elle peut enfin servir au diagnostic d'une maladie auto-immune.

Le taux d'anticorps augmente après un contact avec un microbe, si ce dernier est détecté par le dispositif immunitaire.
Les premiers anticorps produits, après un temps de latence, appartiennent à la classe des IgM (immunoglobuline M). Celles-ci laissent progressivement place à une autre classe, les IgG (immunoglobuline G) qui seront plus durablement produites par l'organisme.
En cas de réinfection par un même agent pathogène, le taux d'IgG réaugmente brutalement par un phénomène mémoire du dispositif immunitaire vis à vis du pathogène.

Le temps de latence et l'effet mémoire changent selon les maladies, et selon le patient et l'état de son dispositif immunitaire. certains microbes (virus de la grippe par exemple) peuvent au moins provisoirement, mais à plusieurs reprises successives déjouer le dispositif immunitaire en changeant par mutation leurs protéines de surface, ou en utilisant une sorte de déguisement constitué de protéines directement prélevées à l'hôte. Leur détection, par le dispositif immunitaire et par la sérologie peut alors être plus tardive.

La sérologie n'est pas appliquée pour l'ensemble des infections, une liste non exhaustive est proposée ci-après :

Sérologie virale

Voir la Liste des sérologies virales

Sérologie bactérienne

etc.

Sérologie parasitaire

etc.

Détermination du statut immunitaire pour la vaccination

etc.

Techniques

Il existe de nombreuses techniques de détection des anticorps :

La sensibilité et la spécificité fluctuent d'une technique à une autre, par conséquent influent sur le choix de la technique retenue.
Pour un dépistage on cherche à avoir particulièrement peu de faux négatifs, c'est pourquoi une technique plus sensible sera valorisée. Inversement pour une confirmation, on cherche à avoir particulièrement peu de faux positifs, ainsi une technique plus spécifique conviendra mieux.

Sérologie positive ou négative

La réponse immunitaire à une infection fait quelquefois intervenir la création d'anticorps.

La présence d'anticorps spécifiques à une maladie indique que la personne, à un moment donné dans le passé, a été infectée par la maladie ou est simplement entrée en contact avec l'agent pathogène. On dit que la personne a une sérologie positive, ou bien est séropositive. Inversement, l'absence d'anticorps indique généralement que la personne n'a pas été contaminée, la personne est dite séronégative.

Il s'agit d'une méthode indirecte dans la mesure où elle ne cherche pas la présence de l'agent pathogène mais la réponse du dispositif immunitaire contre cet agent pathogène.

Depuis la découverte du VIH par l'opinion publique au milieu des années 1980, le terme «séropositif» sert à désigner dans le langage familier une personne qui a obtenu un résultat positif à un test de détection de protéines apparentées au VIH (ELISA ou Western Blot). Un test positif confirmé par Western blot veut dire que le sujet a été contaminé par le virus VIH, ou, plus précisément, qu'suite à un contact avec ce virus, son dispositif immunitaire a fabriqué des anticorps. En effet, ce test n'explore que la présence d'anticorps et non pas directement celle du virus. Dans l'absolu, le terme n'est pas spécifique au VIH. Quand on dit par exemple d'une femme enceinte qu'elle est séropositive pour la toxoplasmose, cela veut dire qu'elle a déjà été en contact avec la toxoplasmose et qu'il n'y a plus de risque qu'elle l'ait de nouveau au cours de cette grossesse.

De même pour les maladies auto-immunes, la présence d'un anticorps auto-immun sera indiquée par le terme de séropositivité et son absence par le terme de séronégativité. Les polyarthrites rhumatoïdes sont ainsi dites séropositives quand la recherche d'anticorps nommé facteur rhumatoïde est présent.

Séroconversion

La séroconversion est le passage d'une séronégativité à une séropositivité. Ce terme est fréquemment utilisé en obstétrique ou en médecine fœtale pour désigner la date de survenue d'une infection par exemple la toxoplasmose. Ainsi les conséquences d'une séroconversion sur le fœtus dépendent du terme de la grossesse ou de l'âge gestationnel du fœtus.

Voir aussi

Lien externe

Recherche sur Amazone (livres) :




Ce texte est issu de l'encyclopédie Wikipedia. Vous pouvez consulter sa version originale dans cette encyclopédie à l'adresse http://fr.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9rologie.
Voir la liste des contributeurs.
La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 22/11/2009.
Ce texte est disponible sous les termes de la licence de documentation libre GNU (GFDL).
La liste des définitions proposées en tête de page est une sélection parmi les résultats obtenus à l'aide de la commande "define:" de Google.
Cette page fait partie du projet Wikibis.
Accueil Recherche Aller au contenuDébut page
ContactContact ImprimerImprimer liens d'évitement et raccourcis clavierAccessibilité
Aller au menu